rTMS θεραπεία για την κατάχρηση και εξάρτηση ουσιών

Οι διαταραχές κατάχρησης και εξάρτησης από ουσίες αποτελούν ένα ιδιαίτερα δύσκολο κεφάλαιο στην ψυχιατρική κυρίως λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών που παρατηρείται σε πάνω από το 50% των ασθενών μέσα στον πρώτο χρόνο από τη θεραπεία. Για το λόγο αυτό η ανάγκη για την εισαγωγή νέων μεθόδων αντιμετώπισης είναι μεγάλη.

Η σύγχρονη έρευνα επεκτείνεται στη διερεύνηση των επιδράσεων του διακρανιακού μαγνητικού ερεθισμού στις διαταραχές εξάρτησης. Το σκεπτικό έχει να κάνει όπως πάντα με τις υπάρχουσες γνώσεις μας όσον αφορά τη νευροβιολογία. Εφόσον το rTMS μπορεί να επηρεάσει τη φλοιική διεγερσιμότητα και να ενισχύσει την απελευθέρωση ντοπαμίνης στο μεταιχμιακό σύστημα, θεωρούμε ότι η επαναλαμβανόμενη χρήση του μπορεί να επιδράσει στις μακροπρόθεσμες προσαρμογές που προκύπτουν στον εγκέφαλο από τη χρόνια χρήση ουσιών.

Η μείωση της επιθυμίας για χρήση (craving) είναι η βασική θετική επίδραση του rTMS, η οποία διαμεσολαβείται από την εφαρμογή υψηλής συχνότητας διεγερτικά sessions στον αριστερό προμετωπιαίο φλοιό. Η διέγερση της συγκεκριμένης περιοχής φαίνεται να ενισχύει τον ανασταλτικό έλεγχο που ασκεί σε άλλες στενά συνδεδεμένες εγκεφαλικές δομές μειώνοντας την παρορμητικότητα και βελτιώνοντας την ικανότητα λήψης αποφάσεων. 

Οι κυριότερες διαταραχές εξάρτησης που έχει μελετηθεί ως τώρα το rTMS με θετικά αποτελέσματα είναι : 

• Εξάρτηση από νικοτίνη
• Εξάρτηση από κοκαΐνη
• Εξάρτηση από αλκοόλ

Σχετικό ερευνητικό έργο έχει υπάρξει επίσης για την εξάρτηση από ηρωίνη, αμφεταμίνες και τζόγο.

Θα πρέπει να αναφερθεί ότι παρά τις προαναφερόμενα δεδομένα, η σχετική επιστημονική έρευνα είναι σε εξέλιξη και η συνολική αντιμετώπιση των δ/χών εξάρτησης παραμένει πρόκληση, για την οποία χρειάζεται ολοκληρωμένο πλάνο ενδεχομένως και με συνδυαστική επιστράτευση κάθε διαθέσιμης θεραπείας. Η ομάδα μας εφαρμόζει την κατάλληλη προσέγγιση εξατομικευμένα για κάθε ασθενή ώστε να εξασφαλίζει τις καλύτερες πιθανότητες για ένα βέλτιστο και όσο το δυνατόν μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.