rTMS Θεραπεία | Ψυχική Υγεία & Ψυχιατρική

Ο Επαναλαμβανόμενος Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS) είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να ρυθμίσει τη δραστηριότητα συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου. Έτσι, συνδυάζει τις τεχνολογικές εφαρμογές του μαγνητικού πεδίου με τις νεότερες εξελίξεις στη νευροεπιστήμη, προσφέροντας μια εναλλακτική λύση όταν οι παραδοσιακές θεραπείες δεν επαρκούν.

Ο εγκέφαλος λειτουργεί μέσω ηλεκτρικών σημάτων ανάμεσα στα νευρικά κύτταρα. Με το rTMS, ένα εξωτερικό μαγνητικό πεδίο που μεταδίδεται από ένα πλαστικό πηνίο, επηρεάζει αυτά τα σήματα, διαπερνώντας με ασφάλεια το κρανίο, στοχεύοντας συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και οδηγώντας σε επιθυμητές θεραπευτικές επιδράσεις προς όφελος του ασθενή π.χ. ως προς τη διάθεση του.

Μια περαιτέρω περιήγηση στον ιστότοπο θα σας παρέχει περισσότερες και αναλυτικότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία rTMS. Η επιστημονική μας ομάδα είναι εδώ για ό,τι χρειαστείτε, με βασικό στόχο να σας βοηθήσει να φροντίσετε καλύτερα τον εαυτό σας.

Το rTMS είναι εγκεκριμένο διεθνώς για την κατάθλιψη (π.χ. Η.Π.Α. FDA 2008) και εφαρμόζεται σε πολλές χώρες με σημαντικό αριθμό επιστημονικών ερευνών να υπογραμμίζουν την αποτελεσματικότητά της. Οι έρευνες δείχνουν ότι:
Πολλοί ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν σε φάρμακα ή ψυχοθεραπεία βελτιώνονται με το rTMS.
Ένας στους τρεις επιτυγχάνει πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί νοσηλεία ή αναισθησία.

• Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι ήπιες και παροδικές (π.χ. πονοκέφαλος ή ελαφρά δυσφορία στο τριχωτό της κεφαλής).

• Δεν επηρεάζει αρνητικά τη μνήμη, τη συγκέντρωση, το βάρος ή τη σεξουαλική λειτουργία.

• Διάρκεια και Συχνότητα: Κάθε συνεδρία rTMS διαρκεί περίπου 20 με 30 λεπτά. Για να επιτευχθεί ένα ουσιαστικό αποτέλεσμα, απαιτούνται συνήθως 20 με 35 συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή μερικές φορές την εβδομάδα, σε διάστημα 4 έως 7 εβδομάδων.
• Η Διαδικασία: Η θεραπεία είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί καμία αναισθησία και δεν έχει παρενέργειες που θα επηρεάσουν την καθημερινότητά σας. Στην 1η συνεδρία γίνονται ειδικές μετρήσεις ώστε να ρυθμιστεί η ένταση της μαγνητικής διέγερσης.
• Η θεραπεία rTMS εφαρμόζεται στην εξωτερική πλευρά του εγκεφάλου από ειδικό μηχάνημα με πηνίο που παράγει μαγνητικό πεδίο. Το πηνίο τοποθετείται κατάλληλα χωρίς να πιέζει ώστε να ενεργοποιήσει εντοπισμένα & στοχευμένα τις περιοχές του εγκεφάλου που μας ενδιαφέρουν. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ χτύπημα στο κεφάλι, το οποίο δεν προκαλεί πόνο.

Το βασικό πρωτόκολλο θεραπείας με το rTMS διαρκεί 19-37 λεπτά. Πραγματοποιείται μία συνεδρία την ημέρα, 5 φορές την εβδομάδα, σε μια περίοδο 4-6 εβδομάδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις επιλέγεται :

• ένα ταχύτερο πρωτόκολλο με αποδεδειγμένα ίδια αποτελεσματικότητα (iTBS) το οποίο διαρκεί περίπου 3 λεπτά.
• ένα ενισχυμένο “επιταχυνόμενο” πρωτόκολλο με δύο ή περισσότερες συνεδρίες την ίδια ημέρα.

Η αποτελεσματικότητα και ο αριθμός των συνεδριών που απαιτούνται ποικίλλει ανάλογα με το άτομο.

Εβδομάδα 1–2: Προσαρμογή στη διαδικασία, πρώτες αλλαγές και βελτιώσεις.

Εβδομάδα 3–4: Βελτίωση στη διάθεση, στον ύπνο και στα επίπεδα ενέργειας.

Εβδομάδα 5–6: Σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων και καλύτερη καθημερινή λειτουργία.

Μετά τη θεραπεία: Αρκετοί παραμένουν χωρίς συμπτώματα για μήνες ή και χρόνια, με πιθανότητα ενισχυτικών συνεδριών όπου χρειάζεται.

Δεν ακολουθούν όλοι το ίδιο χρονοδιάγραμμα βελτίωσης και θεραπείας. Ο αριθμός των απαιτούμενων συνεδριών rTMS εξαρτάται από:

Σοβαρότητα της κατάθλιψης : ήπια/μέτρια/σοβαρή
Η σοβαρή ή ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη χρειάζεται συχνά το πλήρες πρωτόκολλο με 30-36 συνεδρίες ή και περισσότερες.

Συννοσηρότητες : Η συνύπαρξη περισσότερων από μία διαταραχών μπορεί να καθυστερεί το αποτέλεσμα, αν και σε κάποιες περιπτώσεις η θεραπεία λειτουργεί πιο συνολικά π.χ. κατάθλιψη με άγχος

Ατομική νευροβιολογία του εγκεφάλου
Όπως και για κάθε μορφή θεραπείας π.χ. τα φάρμακα, ο εγκέφαλος κάθε ατόμου ανταποκρίνεται διαφορετικά στο rTMS, άρα το χρονοδιάγραμμα εξατομικεύεται.

Τήρηση του προγράμματος θεραπείας
Η παρακολούθηση όλων των προγραμματισμένων συνεδριών μεγιστοποιεί την αποτελεσματικότητα.
Η συχνή παράλειψη συνεδριών μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο ή να απαιτήσει πρόσθετες θεραπείες.

To rTMS ενδείκνυται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης σε ενήλικες ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί ή βελτιωθεί επαρκώς με τη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, κατά το τρέχον καταθλιπτικό επεισόδιο. Επιπλέον τα τελευταία χρόνια έχει λάβει ενδείξεις για άλλες διαταραχές όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, οι εξαρτήσεις, ο νευροπαθητικός πόνος. Ο ιατρός σας θα εκτιμήσει το συνολικό κλινικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου φαρμάκων και άλλων θεραπειών για να αποφασίσει εάν η θεραπεία rTMS είναι κατάλληλη για εσάς.